Kohalik kontori võrgu kava. Kuidas luua selge loogika (L3) võrgukava. LAN-i disaini põhimõtted arvutiprogrammide abil

Transkriptsioon.

1 Piirkondliku riigi eelarve asutamine "Tomsk Basic Medical College" peetakse ja kiidetakse heaks MDK "terapeutilise äri" koosolekul N.I. Grechišnikova 2014. Hoolde ajalugu PM 02 haigus "Osalemine meditsiinilise diagnostika- ja rehabilitatsiooniprotsessides" MDC "Hooldushooldus erinevate haiguste ja tingimustega" 4. JAGU "Nakkushaiguste õendusabi" Eriala: "Õendusabi" Teostati üliõpilane: osakonna kursus: osakonna kursus Grupp: õendusabi täisnimi Kontrollitud õpetaja Tomski 2014 Hindamine.

2 Passport Osa täisnimi Patsient Paul Vanus isiklik töö, uuring, elukutse ja positsiooni kuupäev registreerimise kuupäev haigla osakonnas subjektiivne uurimine patsiendi kaebuse, kui patsiendi kaebus on saadud kiriku päeva (in praegu) Haiguse ajalugu, kui haigus algas (kuupäev või vanus), kust haigus algas (põhjused, esialgsed sümptomid), kuidas haigus jätkus ja selle tõhusus (nagu sageli oli kroonilise haiguse süvenemine, kui seda töödeldi Ravi aitas) 2

3 läbiviidud uuringud (loetletud uurimismeetodid viidi läbi patsiendi poolt) 1.Lõbe diagnoosi (patsiendi kaebuste) allergoloogiline ajalugu (märkida ebatavaliste reaktsioonide olemasolu toidu, ravimite, loomade, taimede) epidenamnez: kontakt inimestega inimestega ja loomade geograafiline ajalugu (kus see piirkonnast): sotsiaalsed ja kodumaised tingimused (mugav eluase või mitte, perekonna koosseis selles valdkonnas inimeste arv) Toidu ajalugu (kus see on powered by, mis kasutab päeva jooksul) Kasutamine vee ja piimahügieenilise kujul Oskused võtsid oskused järgmise 6 kuu jooksul pärast manipuleerimist, käitamist, vereülekannet, hammaste anamneesit elu: kus see sündis, nagu kasvas ja arenes 3

4 Üleannus nakkushaiguste vaktsineerimise pärilikkususe (kui nad kannatavad lähima sugulasi, kui nad surid, mida) krooniline fookus nakkuse halvad harjumused objektiivne uurimine (patsiendi uurimine) patsiendi seisund: rahuldav, mõõdukas, raske (rõhutada) patsiendi võime YES / NO: tavaline, häiritud, puudub (rõhutada) kuulujutt: normaalne, vähendatud, ei (rõhutab) Visioon: Tavaline on katki, puudub (rõhutada) teadvus: selge, segaduses, puudub (rõhutab) : Aktiivne, passiivne, sunnitud (rõhutada) Kasvav kehakaal BMI temperatuur Build: Norrostic, hüperstanic, asteeniline (rõhutab) patsiendi psühholoogilist seisundit (krambi, põnevuse, deliiriumi, hallutsinatsioonide, mälu, loogika, mõttearuande Põhjendus) Närvisüsteemi uni: Normaalne, rahutu, unetus (põhjus) une kestus kõnnak hingamise rikkumine SIS Teema rindkere kujul: hingamisteede liikumiste arv: hingamisteeliik: Hingamishäire iseloom: silmapaistev, inspireeriv, köha segatud kohalolek (kuiv, märg). Hõõgude olemasolu (mädane, serous, vahukas, verega) . Rattade olemasolu: 4

5 Kardigo - veresoonkonna impulsi süsteem (sünkroonsus, rütmiline, sagedus, täitmine, pinge) põrgu paremal põrgu vasakul seisund naha ja limaskesta värvi (hüpereemia, pallor, tsüanoos, jaggility) turgor, turse niiskus defektid (armid) Limph süsteemi ülevaatus lümfisõlme (suurused, liikuvus, elastsus, huvides) kondi-lihaste süsteemi skeleti deformatsioon (seljaaju kõverus): jah / ei (rõhutab) Liigeste deformatsioon: Jah / Ei) Liikumiste maht: lihased: seedetrakti: seedetrakti Söögiisu: Ei muutunud, vähendatakse, puudub, suurenenud, suurenenud, perversne (rõhutab) Toitumise funktsioone: neelamine: mitte raske, raskusi (rõhutab) Hammaste: keel: ZEV (mandlid, mandlid, kõri tagumine sein) oksendamine: tooli: järjepidevus: järjepidevus , Lõhn, lisandid, kõhu sagedus: mahu suurenemine: ascitiya, metoorismi, astsiit (rõhutada) kõhu osalemine hingamisseaduses Jah / puudub uriinisüsteemi urineerimine: vaba, raske, valulik, kiire 5

6 Kastmine: Värv, läbipaistvus, Lisandite kava hooldus 1. Kaalujärjekorras: 2. Dieet: ATS, SHD, VBD, NBD, NKD (rõhutada) sööki (number korda) sõltumatult või kasutades (rõhutada) vastuvõtva vedeliku (mitu korda) piirang Enne liikumist. 3. Isiku vajaduste vajadus (rikkumised) Hingata, süüa, juua, eraldada, liikuda, säilitada nende seisund, säilitada temperatuur, uni, lõõgastuda, kleit, lahti riietuda, olla puhas, vältida ohtu, suhelda, töötada. Vajadus 1. Normaalne hingamine. Patsiendi probleemide kaart õendusabi protsessi eesmärk õendusabi sekkumise kava õendusabi sekkumiste 2. piisav tarbimine toidu ja vedeliku. 3. Elasti eraldamine kehast. 4. Liikumine ja 6

7 Säilitage soovitud kehaasend. 5. Patsiendi ohutus ja selle keskkond. 6. Kehatemperatuuri säilitamine 7. Puhka ja magada. 8. Kehahügieeni järgimine välimuse pärast. 9. Võime ja võimalus aktiivselt suhelda. 7.

8 10. Töötamine, mis toob rahulolu. Igapäevane vaatluspäevikupäev, t 0, CHDD, põrgu, mäda. Kaebused, teadvuse ja psüühika tingimus, objektiivse ülevaatuse andmed hoolduse, režiimi, toitumise, ravi mõju, narkootikumide taluvuse kohta 8

Piirkondliku riigi eelarve institutsioon "Tomsk Basic Medical College" päevik praktikas MDC 01.01. Kliiniliste erialade propaederics osa "Terapeutilise haiguste diagnoosimine

Nursing kaart statsionaarse patsiendi (skeemi) osakond Kammerli tüüpi transport: Kala, toolil, võib minna (rõhutada) Blood Band Rh, kuuluvuse individuaalne sallimatus

Sainireny haiguse ajalugu (individuaalne ülesanne) Sisu: 1. Pealkiri haiguse õendusajade ajalugu. 2. Subjektiivne uurimine. 3. Objektiivne uurimine. 4. Labi andmed ja instrumentaalsed andmed

Õenduskaart (koolitus) statsionaarne patsient. Terapeutilise institutsiooni nimi ja kviitumisaeg ja kellaaeg osakonnale tõlgitud koyko-päevade transpordi tüübid:

Peterburi riigieelarve professionaalne haridusasutus "Meditsiiniline tehnikakool 2" Hooldusasutuste kaartide kaart. 02 "Osalemine terapeutilises ja diagnostikas

Haridusdokumentatsioon õendusprotsessi rakendamiseks I. Pealkiri Nimekiri Terapeutilise asutuse nimetus Kolleegiumi taastuvesajapidavuse osakonna kuupäev Narkootikumide taastuvenergia

Peterburi riigieelarve haridusasutus teisese kutsehariduse "Medical Technical School 2" Kaart õendusabi tootmise tava PM 02. "Osalemine

Statsionaarse patsiendi \u003e\u003e\u003e statsionaarse patsiendiga täidetud statsionaarse patsiendi täidetud patsiendiga õendusabi kaart, mis on täis statsionaarse patsiendi õendusabi kaardiga oksendamise iseloomu: oksendamist ei täheldata.

Piirkondlik riigi eelarve institutsioon "Tomsk Basic Medical College" tööstuspraktika päevik MDK 05.01 Meditsiinilised ja sotsiaalsed rehabilitatsioon PM 05. Meditsiiniline ja sotsiaalne

Peterburi riigieelarve professionaalne haridusasutus "Meditsiiniline tehnikakool 2" õendusabi kaart PM.02 "Osalemine meditsiinilistes ja diagnostilistes ja rehabilitatsioonites"

Piirkondliku riigieelarve professionaalne haridusasutus Biysk Medical College (BMK KGK) päevik praktikas "Diagnostika günekoloogias". 2. jagu "Haiguste diagnoosimine

Peterburi riigieelarve professionaalne haridusasutus "Meditsiiniline tehnikakool 2" Hooldusasutuste kaartide kaart. 02 MDK 02.01 "Hooldushooldus

Peterburi riigieelarve professionaalne haridusasutus "Meditsiiniline tehnikakool 2" Hooldusasutuste kaartide kaart. 03 MDC. 03.01 "Rusecitatsiooni põhialused"

TÄISNIMI. Koolitus (tema) ... Eriala õendusabi juhtum Group ... Kestus Kuration ... Nursing Kaart Järelevalve kaart Patsient Medical Organisatsiooni ... Department ... Kammer ... Full ... Paul ... Vanus

Peterburi riigieelarve professionaalne haridusasutus "Meditsiiniline tehnikakool 2" Hooldusasutuste kaart Tootmispraktika Kaart Pm.03 MDK.03.01 Rusecitatsiooni põhitõdesid

Riigi eelarve haridusasutus teisese kutsehariduse "Kuum hariduse meditsiiniline kolledži" Terviseministeerium Krasnodari territooriumi kõne "hädaolukorras

Harkovsky National Medical University Department sisemise meditsiin 3 juht osakonna sisemise meditsiin 3 Õpetaja / sõnumi kuupäev haiguse ajaloo ajaloost õpetaja testimiseks / meditsiiniliseks ajalooks

Riigi autonoomne professionaalne haridusasutus Tjumeni piirkond "Tjumeni meditsiiniline kolledži" tööstuspraktika päevik PP PM.03 MDK 03.01. Resusitatsiooni eriala põhialused

Terapeutilise institutsiooni Nursing Card (koolitus) statsionaarne patsiendi täielik nimi Laps pool vanus (täisiaastad, lastele kuni 1-aastastele - kuud, lastele kuni 1 kuupäevi) alaline elukoht

Valgevene Vabariigi tervishoiuministeerium Grodno State Medical University plaanid ja kontrolli küsimused praktiliste sisemiste haiguste jaoks õpilastele

Riigi autonoomne professionaalne haridusasutus Tyumeni piirkonna "Tyumeni Medical College" päevik tööstuspraktika PP MDK 02.01. Õendusabi erinevate haiguste eest

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Tervishoiuministeerium ja sotsiaalne areng Kirovi piirkonna terviseosakonna Kogboo Spo "Kirov Medical College" patsiendi intensiivse dünaamilise jälgimise kaart

Riigi autonoomne professionaalne haridusasutus Tyumeni piirkonna "Tyumeni Medical College" päevik tootmispraktika Pm.03 MDK 03.01. Eelistus

Riigi autonoomne professionaalne haridusasutus Tyumeni piirkonna "Tyumen Medical College" päevik tööstuspraktika PP PM. 02.01. Õendusabi teostamine

1 2. liide riigieelarve professionaalne haridusasutus DZM "Medical College 6" Kirurgilised haigused, vigastused ja rasedus PM Tootmispraktika päevik. 02.

Riigi autonoomne haridusasutus teisese kutsehariduse "Engels Medical College" DN N ja PM tootmispraktika. 02. Meditsiinilise ja diagnostika osalemine

Allikas: http://belforma.net/blaki/draVolation/lists_chudi_o_o_guppuliseerimine_inity_input_f_fem_c võime alla laadida tüübi formaat PDF-formaadis ( Adobe Reader.). Kontolehed.

Terviseministeerium altai territooriumi piirkondliku riigieelarve professionaalne haridusasutus "Biy Medical College" Päevik tootmise tavad eriala profiili

Mau "Krasnodari Municipal Medical Institute of kõrgema hooldusharidus" Ravi osakond pediaatria Metoodiline areng Praktilised klassid distsipliini õppimiseks

Haridus- ja teadusministeerium Vene Föderatsiooni Federal State Autonoomne haridus "Kõrghariduse" Krymsky Federal University nimega V.I. Vernadsky »Medical

Allikas: http://belforma.net/blaki/draVolation/ carta_shiva_brigada_scoro_noticin_fom_form_c võime alla laadida tüüpiline formaat PDF-formaadis (Adobe Reader). Brigaadi kõne kaart

Piirkondliku riigieelarve professionaalne haridusasutus "Biy Medical College" Professionaalsete tavade päevik PM.02 Terapeutiline tegevus MDK 02.01 Ravi patsientide ravi terapeutiline

Okud koodi kood kood OKPO Terviseministeerium Vene Föderatsiooni Nimi Agentuurid Meditsiinilised dokumendid Vorm 003 / u heakskiidetud NSVL tervishoiuministeerium 04.10.80 1030 MEDICAL kaart statsionaarselt

Riigi autonoomne professionaalne haridusasutus Tyumeni piirkonna "Tyumeni Medical College" päevik tööstuspraktika PP MDK 02.01. Õendusabi teostamine

Riigi autonoomne professionaalne haridusasutus Tyumeni piirkonna "Tyumen Medical College" päevik tööstuspraktika PP PM.04 töö tegemise ühe või mitme

(nimi) meditsiiniline organisatsioon) (Aadress, telefon) Medical Records Raamatupidamine Vorm 110 / Y, mis on heaks kiidetud tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi järjekorras Venemaa Föderatsioon Alates 02.12.2009.

KGBOU SPO "Barnaul Basic Medical College" Kalender Temaatiline distsipliini plaan Inglise Eriala 060501 Hooldusjuhtumiõpe Täistööajaga koolitusmeetod Valamine

Piirkondliku riigieelarve professionaalne haridusasutus "Biy Medical College" (KGBPOU "BMK") päevik praktika jaotises "sünnitusabi ja günekoloogilise haiguste diagnostika

Kharkiv National Medical University osakond Pediatrics 2 ajalugu kuraatori tõbi. Grupi / kursuse õpetaja. Kontrollimise ajaloo esitamise kuupäev ././ Hindamine Õpetaja allkiri .. Kuupäev. Passid

Sisu 1. koolituse eesmärgid 2. koolituspraktika ülesanded 3. Koolituse koht PPSSi struktuuris 4. koolituse vorm 5. Asukoht ja õppeaeg 6. Pädevus

Praktilised suunised V.T. Palchun, l.a. Lucikhin, M.M. Magomedov, E.I. Zelikovichi otorhinolariangoloogilise patsiendi uurimine (ENT patsiendi uurimine) Moskva Publishing House "Litterra" 2012 UDC

Peterburi riigieelarve professionaalne haridusasutus "Meditsiiniline tehnikakool 2" Hoolde kaart avaliku patsiendi patsiendi õpilane FM.O. Kursuse grupi semester baasi

Märkimise distsipliini "lastehaiguste propaedeutilisuse" 1. Distsipliini keerukus kutseaegade tüübist 1 loeng 36 2 Praktilised õppetunnid 92 3 Kontroll (korduvus / läbiviimine kellad) 36 4 Sõltumatu

Peterburi riigieelarve haridusasutus keskhariduse "Medical Technical School 2" Tootmispraktika päevik Professional ModeL 02 Osalemine

Märkimise tööprogrammi distsipliini "õendusabi ravi ja geriatria" koolituse suund (eriala) 34.03.01 juhtumite õendusabi tase kõrghariduse bakalaureuse kvalifikatsiooni

Omadused töö meditsiinilise õde köha kapis. Valmistatud: Lyapina I.A. Peamised meditsiiniõde GBUZ koos Togliati anti-tuberkuloosi vähendamine »Primaalse patsiendi uuring

Peterburi riigi eelarve haridusasutus keskhariduse "Meditsiinilise Tehnilise Akadeemia 2" päevik tööstuspraktika professionaalmoodul 02

Passiprogramm interdistsiplinaarne kursus MDK 02.01. Hooldushooldus erinevate haiguste ja sätete sektsiooni õendusabi Otorhinolaryngology 1.1. Programmi rakenduse programm

Sünnitusabi Üldised küsimused õendusabi juhtumite tervishoiuministeerium ja Sotsiaalne areng Vene Föderatsiooni järjekorras 15. mai 2012 n 543N "põhiseaduse korralduse määruse heakskiitmise kohta

Kvaliteedikriteeriumid arstiabi 2017. aastal leidis FZ-323 välja kuulutatud arstiabi kvaliteedi hindamise kriteeriumid arstiabi kvaliteedi hindamise hindamise kriteeriumide hindamise kriteeriumide hindamiseks mediocuridicality

Selgitav märkus programmi kohta Tööprogramm Vastavalt Bioloogiale 9. klassi, mis on koostatud spetsiaalsete (paranduslike) haridusasutuste põhjal V.voronkova toimetanud

Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium Vorm 6 Saratovi osariigi Medical University "kinnitab" pea. Laste nakkushaiguste osakond, prof. MIKHAILOVA E.V. 200. Metoodiline areng

Venemaa õenduste õdede liidu roll õendusabi arendamisel onkoloogias O.M. Frolova Medical Sisters Association of Venemaa Sektsioon "Õendusabi onkoloogias" vähk ei ole lause

Statsionaarse patsiendi õendusabi kandmise muster \u003e\u003e\u003e

Statsionaarse patsiendi õde kaardi täitmise mustri \u003e\u003e\u003e statsionaarse patsiendi õendusabi kandmise näidis Proov statsionaarse patsiendi peretoetuse õdekaardi täitmisel:

FGBOU VPO ULYANOVSKY riiklik ülikool Meditsiiniinstituut, ökoloogia ja füüsiline kultuur Meditsiinilised teaduskond neid. Tz Biketimarova osakond sünnitusabi ja günekoloogia fi.: Kliiniline diagnoos:

FGBOU VPO Ulyanovski riikliku ülikooli meditsiiniinstituut, ökoloogia ja füüsilise kultuuri meditsiiniteaduskond. Tz Bickimarova osakond sünnitusabi ja günekoloogia ja s t o r i b o l e s n

Koolituse traumatoloogi kaebuste aja kontrollimine allergoloogilise ajaloo allergoloogilise ajaloo olukorras Anamnees Vitae transfusioon Anamnees Inf.gepatiit laevad. Andmete töötlemine objektiivne uurimine Kogu seisund

Municipal riigi institutsionaalne haridusasutus "Beloyarsk School - pardalemine" lisa 8 kohandatud peamise haridusprogrammi õpilastele kerge vaimse alaarenguga (intellektuaalne

Mis on gripp? Gripp on äge nakkushaigus, mida iseloomustab hingamisteede limaskestade kahjustus ja kõrge mürgistuse nähtused. Igal aastal põhjustavad gripiviirused epideemiate poolelioleva

TÄISNIMI. Haridus - eriala 31.02.02 Obsertrician Business Group - 1-Üldine: sünnituse ajalugu (skeem) Täisnimi - Vanus (täisnimed) - Kviitungi kuupäev: saabumisaeg: töökoht: perekonnaseisu:

Registreeritud Justiitsministeerium Venemaa 13. august 2015 N 38494 Terviseministeerium Vene Föderatsiooni korraldus 7. juuli 2015 N 422AN heakskiitmise kriteeriumide hindamise hindamise arstiabi

2 Sisukord Lehekülg Passport Tööprogramm õppekava 4 Tulemused koolituse arendamise tulemused 4 Koolituspraktika struktuur ja sisu 5 Hariduse taasesituse kontrolli ja tulemuste hindamine

Sissejuhatus

Põhipraktika: riigi piirkondliku eelarve tervishoiuasutus Vana Venemaa Keskpiirkonna haigla.

Praktika eesmärk: konsolideerida ja süvendada õppeprotsessis saadud teadmisi, omandada oskusi kõigi tegevuste jaoks.

Praktika ülesanded:

Patsiendiuuringu läbiviimiseks, patsiendi, sõltuvate, sõltumatute ja sõltuvate õde sekkumiste läbiviimiseks õendusabi diagnostika ja hoolduse teostamiseks.

Suutma täita haiguse hooldushaigused.

Et suhelda patsientide ja nende sugulaste, töö kolleegide ja teiste meditsiiniliste meeskonna liikmetega.

Ma rakendan meditsiinilise õe ülesannete rakendamist terapeutilises osakonnas

Töö terapeutilise eraldamise perioodil tootmise perioodil

sisaldab tavasid (pre-diplom)

___________________________________________________________

___________________________________________________________

II Meditsiinilise õe ülesannete täitmine kirurgilises osakonnas

Töö kirurgilises osakonnas tootmise ajal

tavad (pre-diplom)

lisatud _________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

III Meditsiinilise õe ülesannete täitmine pediaatrias

Töö pediaatrilises osakonnas tootmisperioodi jooksul

___________________________________________________________

___________________________________________________________

IV Hoolitseva patsiendi haiguse lugu (täpsustada haru)

Haigla ravikuuri õendusajaloo proovi kirjutamine

Kviitungi kuupäev ja kellaaeg _______________________________

Avalduse kuupäev ja kellaaeg __________________________________

Office __________________ koda ____________________

Asub osakonnas __________________________________

Läbi ____________________________________________

Transpordi liikide liigid võivad tooli peal minna (rõhutada)

Veregrupp _______ Rhow-kuulumine _____________

Ravimite kõrvaltoimed ___________________________________________________

(narkootikumide pealkiri, kõrvaltoime)

1. Perekonnanimi, nimi, patronymic ____________________________________________________________________________________

2. Paul _________________

3. Vanus _________________________ (täisiaastad lastele: kuni 1 aasta ja kuu, kuni 1 kuu - päeva)

4. Alaline elukoht: linn, küla (rõhutada)

__________________________________________________________________

(Sisestage aadress, täpsustades külastajate - piirkond, piirkond, USA. Üksus, sugulaste aadress ja telefoninumber)

5. Töökoht, elukutse või asukoht ____________________________

(Õpilastele - õppepaika; lastele - nimi

__________________________________________________________________

laste institutsioonid, koolid; Puuetega inimeste ja puude rühma jaoks)

6. Juhtum on suunatud patsiendile ___________________________________________________________

7. Suunatud haiglasse hädaolukorra tunnistuses: jah, ei, ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

tundi pärast haiguse algust, vigastus: haiglaravi planeeritud järjekorras (rõhutada)

8. Meditsiiniline diagnoos ________________________________________________

9. õendusabi diagnoos ________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Ravi põhjus:

Patsiendi arvamus selle seisundi kohta __________________________________________________

Oodatud Tulemus___________________________________________________

2. Teabe allikas (rõhutab):

patsient, perekond, meditsiinilised dokumendid, meditsiinid, Dr. Allikad

_____________________________________________________________

Patsiendi võimalus ühendust võtta: Jah Ei

Kõne (rõhutamine): Normaalne, puudub, katki

Visioon: Tavaline, puudub, vähendatud

Kuulujutt: tavaline, puudub, vähendatud

3. Patsiendi kaebused: praegu _________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Haiguse ajalugu:

12. Alustatud

13. Nagu algas

14. Kui kaitstakse

15. läbiviidud uuringud

16. Ravi, selle tõhusus

5. Eluajalugu:

17. tingimused, mis kasvasid, arenenud (siseriiklikud tingimused) ________________________________________________________

18. Töötingimused, virtuaalsus, keskkond ________________

19. Üleantud haigused, operatsioonid _____________________________

20. Günekoloogiline ajalugu (menstruatsiooni algus _______, perioodilisus ______, valulikkus, arvukus ___________, kestus __________, viimane menstruatsioon __________, rasedus ___________, abort ___________)

21. Allergoloogiline anamneesis:

toidu talumatus ________________________________________

narkootikumide talumatus ____________________________________

kodumajapidamiste kemikaalide talumatus _______________________________

22. Toitumise funktsioonid (mis eelistab) _________________________

23. Kas patsiendi suits (kuna mitu aastat, kui palju päevas _________________)

24. Alkoholi suhtumine (rõhutab): ei kasuta mõõdukalt, koondatavust

25. Elustiil (kultuur, veendumus, meelelahutus, puhkus, moraalsed väärtused) ____________________________________________________

26. pärilikkus (vere sugulaste esinemine järgmiste haiguste puhul: \\ t

diabeet, kõrgsurve, südamehaigused, insult, rasvumine, tuberkuloos, verejooks, aneemia, allergiline, vähk, mao haigused, neeruhaigused jne. ________________________________________________________

___________________________________________________________

6. objektiivne uuring (vajalikuks rõhutamiseks vajaliku):

1. Teadvus: Selge, segaduses, puudub

2. Käitumine: piisav, ebapiisav

3. Meeleolu: rahulik, kurb, suletud, vihane, muu _____________________________________________________

4. Positsioon voodis: aktiivne, passiivne, sunnitud

7. Temperatuur

8. Nahk ja limaskesta seisund: turgor, niiskus

värv (hüpereemia, pallor, tsüanoos, jaggility)

defektid (valetamine)

9. Võimsus:

isegi jah ei

hüpereemia jah ei

rAIDide kättesaadavus Jah Ei

10. Pehme kudede emissioon Jah Ei

enne kaela keskel

enne klavitrit

all klamber

11. Lümfisõlmede seisund:

valus jah ei

ruudud, mis kuuluvad kangastega Jah Ei

muutunud nahk Lümfisõlmede üle Jah Ei

Luu-lihaseline süsteem:

skeleti deformatsioon (jah, ei)

liigeste deformatsioon (jah, ei)

atroofia lihased (jah, ei)

lihasvõimsus _____

nahk liigeste liigestes (hüpemic) Jah Ei

Hingamisteede süsteem:

hingamine sügav

rütmiline hingamine

lÕPETAMISE LÄHENEMISE LÄHENEMISE LÄHENEMINE (TÄIENDAVAD, SÜSTEEMIDE, MISKIVÕTMINE)

rinnaekskursioon

27. Sümmeetria

28. Köha (jah, ei)

29. Mochotus (mädane, hemorraagiline, serous)

30. Lõhn (spetsiifiline) (jah, ei)

kopsude auscultation:

31. Hingamine: vesikulaarne, raske

32. Pleura hõõrdumismüra ei ole

33. Capital Jah Ei

rinna löökpill:

34. Kopsude piirid on nihkunud _______________________

35. Vedeliku olemasolu Jah Ei ____________________

Kardiovaskulaarse süsteemi:

pulse (sagedus, pinge, rütm, täitmine, sümmeetria)

pulse vastab 0-le (jah, ei)

Põrgu kahe käega: vasakule _________ paremale ___________

süda Auscultation:

toonid: Selge, vaigistatud, kurt

müra: kättesaadavus, puudumine

Seedetrakti:

söögiisu: Normaalne, vähendatud, puudub

neelamine: normaalne, raske

eemaldatavad hambad, proteesid (jah, ei)

keel kaetud (jah, ei)

oksendamine on seotud toiduga (jah, ei)

oksendamise iseloom (lisandid: veri, lima, astsiit)

rikkalik, vesine, napp (vajadus rõhutada)

patoloogiliste lisandite olemasolu (lima, pus, veri)

tavaline vorm

suurenenud mahust: meteoorism, astsiit

assümmeetriline (jah, ei)

palpatsiooni valu: epigastrilises piirkonnas kogu kõhu all,

ümber naba, Iliaci piirkonnas, vasakule, paremale

lihaspinge

Uriini süsteem:

uristamine: normaalne, raske, valus

sagedased, katki, Anuuria, igapäevase ülekaal öösel ___________________________________________

uriini värv: normaalne, muudetud (Hematuria, "Liha Oots", õlu)

igapäevane diurees ______________

läbipaistvus

Endokriinsüsteem:

kolonni iseloom: mees, naine

nahaaluse rasvase kiudainete jaotus: mees, naine

kilpnäärme nähtav suurenemine (jah, ei)

akromegaalide märgid (jah, ei)

silma sümptom ______________________

exophthalm ___________________________

Närvisüsteem:

sleep: Normaalne, unetus, rahutu

treemor (jah, ei)

gait rikkumine (jah, ei)

parey, paralüüs (jah, ei)

põnev, inhibeerida (rõhutada)

Sotsioloogiline uurimine:

lonely, perekond: laste arv _______

Sex (reproduktiivsüsteem)

genitaalid (välistingimustes)

piimanäärmed: deformatsioon

asümmeetria (jah, ei)

deformatsioon (jah, ei)

nippli valimine (jah, ei)

Laboratoorse ja tööriistade uurimiskava

Hoolduslugu.

Terapeutilise ja profülaktilise asutuse nimi: ____________________________

Osakond : Traumatoloogia

kviitungi kuupäev 26.11.15 Ekstraheem: ______________________

I. Biograafilised andmed

TÄISNIMI. Puzankov Oleg Evgenievich
Kuidas pöörata patsiendile Oleg Evgegerichich
Sünnikuupäev 13.06.1970 (täisiaastad) 45
Põrand mees
Kodu aadress. Telefon. Moskva. SELOTINO, Sportivnaya tänav, maja 30, sq. 34
Perekonna staatus. Abielus
Sugulaste aadress ja telefon, kellega saate vajaduse korral ühendust võtta (täielik nimi, aadress, telefon) Puzankova Tatyana Sergennuvna (abikaasa) SELOTINO, Sportivnaya tänav, maja 30, sq. 34
Elukutse, positsioon Vanemraamatupidaja
Sotsiaalne staatus : materjali tagatud, töötavad
Haridus Kõrgem

II. Subjektiivsed andmed

1. Haiglasse sisenemise põhjus: Äge valu paremas suuga

2. Inspekteerimispäeva patsiendi kaebused: Valude kaebused parema jala valdkonnas, temperatuuri tõus, nõrkus, halb enesetunne, kiire väsimus.

3. Patsiendi probleemid: ?????

Selle haiguse ajalugu

1. peab ennast patsientidele: Ta leiab ise haige 11/11/15, millal püügireiside osakaal jala kinni pandud maapinnast.

2. Mis provotseerib halvenemist: Kahjustatud jäseme liikumine.

3. Nagu mõjutas haigust patsiendi elustiili kohta:

4. Mis hõlbustab riiki : (Kasutatud tööriistad: ravimid,

5. füüsilised tegurid jne)

6. et patsient ootab haiglas viibimises (meditsiinitöötajatelt): Ootan taastumist

Elulugu

1. Ülekantud haigused: Haruldased nohu, tuulepoksi tuberkuloosi, viirushepatiit eitab.

2. Vigastused, toimingud: Vigastused, operatsioonid ei olnud.

3. Tervise riskitegurid: Suitsetamine

4. HEREDITY: Pärilikkusust ei koormata.

5. Suitsetamine (tubakatoodete tüüp, kogus, kasutamise kestus) Suitsetamine sigarettide kümme aastat.

6. Alkoholi kasutamine: Mõõdukas

7. Keskkonnategurid: Rahuldav.

8. Professionaalsed tegurid: Istuv eluviis.

9. Allergiline ajalugu: Puudub.

10. Elutingimused: Rahuldav.

11. Hobid, tavaline vaba aeg: Kalapüük, reisimine.

III. Objektiivne uurimine

Füüsiline olek

Teadvus: Selge

Tingimus: Rahuldav

Asend: mitteaktiivne

Kehatüüp: Õigus

Võimsus:

Kõrgus: 182 cm

Kaal: 89 kg

Kehatemperatuur: 38,5

Nahk ja nähtavad limaskestad: Puhastamise puhastamine, kahvatu

Naha lisas: Naelad ilma funktsioonideta, juuksed puhtad

Perifeersed lümfisõlmed: Ei ole suurenenud

Luu-lihaseline süsteem: Turgor normaalne

Hingamisteede süsteem:

Hingamine läbi nina Rahulikul olekus ilma ninata pingeta eraldatud pingeta.

Hingamise arv: 20

Rütm: Õige

Köha: Puudub.

Viimane röntgenkiirte uurimine: Sissepääs

Vereringesüsteemi süsteem:

Pulse: 90 minutis, täis, rütmiline, puudus \u003d 0, sümmeetriline, rahuldav pinge

Arteriaalne rõhk:

Vasakul käel: 130 / 80mm rt. Art.

Paremal: 135/85mm rt. Art.

Südamevalu valu: Ei

Peavalu: mitte

Heartbeat: mitte

Pearinglus: mitte

Tuimus ja tunne kihelus jäsemete: pärast seda vigastust tunne tuimus ja valu paremas suu.

Seedeelundkond:

Keel: Keel ei suurendata mõõdukalt märg, kaetud valge RAID.

Hambad: eemaldatavad proteesid.

Neelamine : Ei ole katki

Söögiisu : Ei ole katki

Vomot : mitte

Juhatus : Kõhulahtisus, ilma lisanditeta

CALA iseloomu: Vedelik

Mao: Tavaline kuju, valutu palpatsiooniga

Hea süsteem:

Urineerimine : Tasuta

Düsürikoosehäired: mitte

Endokriinsüsteem:

Kilpnäärme kontrollimine ja palpatsioon : Ei laienenud, pole sõlmed

Nahaaluse kiudude kudede jaotus: Mees tüüp

Närvisüsteemi vaimne seisund:

Emotsionaalne tingimus: Ärevus, depressioon

Orientatsioon ümbruses: mitte purunenud

Visioon: prille kandma

Kuulamine: Mitte

Liikumiste koordineerimine:

Sleep: Sagedased öösel ärkamine viimastel aegadel.

IV. Leht õendusabi vaatluse

	Kuration päeva
	1 päev/	2 päeva /	3 päeva /
Prioriteetne meditsiiniline probleem julgusepäeval		Valu sündroomi ellujäämine, antipüreetikum
Režiim	Voodi	Voodi	Voodi
Toitumine	Tabeli number 5.	Tabeli number 5.	Tabeli number 5.
Hügieen (Sõltumata abi vajab abi)	Abi on vaja	Abi on vaja	Abi on vaja
Naha katab (Värvimine)	Puhas	Puhas	Puhas
Teadlikkus	Selge	Selge	Selge
Pulss	90 minutis	85 minutis	87 minutis
Põrgu	130/80	125/70	125/80
Tšokk
Kehatemperatuur	38,5	37,8	37,2
Söögiisu	Vähendatud	Vähendatud	Vähendatud
Juhatus	Kõhulahtisus ilma lisanditeta	Kõhulahtisus	Normaalne
Urineerimine	Normaalne	Normaalne	Normaalne
Magama	Magab voodis, vajab päeva puhkepäeva poeg: halb jääb magama, sageli ärkab üles (vajab magamiskotti)	Katkendlik	Normaalne
Ravimite manustamisel komplikatsioonid (kui mõni)	Puudus	Puudus	Puudus

Nursing Lahkumise number 1 (kanad kuupäev).

Täisnimi, patsiendi vanus: Puzankov Oleg Evgenievich

Osakond: Traumatoloogia

Meditsiiniline diagnoos: __________

Õendusabi diagnoos: __________

Probleemne patsient

Eesmärk (Oodatud Tulemus)

Meeste meditsiinilise õde

Perioodilisus, mitmekesisus

Tulemuse kokkuvõtte hindamine

REAL: Püsiv valu paremas jalal, unehäiretes, ärevuses. Prioriteet: kõrge temperatuuri potentsiaal: sepsis

Lühiajaline: pärast antibiootikumide, antibiootikumide, antipüreetiliste ja kohalike antimikroobsete ravimite kasutuselevõttu hõlbustab patsiendi seisund pikaajalist: patsient tunneb kergendust

Sõltumatu: pakkuda füüsilist ja vaimset rahu. Vererõhu ja kehatemperatuuri jälgimine. Kahjustatud jäseme sidemed sõltuvad: arsti nimetamise teel:

CEFOTAXIMI.

Sol. Analginiti 50% - 2.0

Sol. Dimedroli 1% - 1,0

Omavahel sõltuv:

Radiograafia
CT-skaneerimine

Iga päev 2 korda päevas üks kord iga päev 2 korda päevas päevas päevas 2 korda päevas sissepääsu ajal, kui tühistatakse

Eesmärk saavutatakse

Terapeutilise asutuse nimi: - GBUZ NSO BSMP № 2

Kviitungi kuupäev: 12.04.13

Osakond : Kardioloogia

Täielik nimi (patsient): G.M. Põrand: mees

Vanus: 65-aastane

Alaline elukoht: Novosibirski linn

Töökoht, elukutse, positsioon: pensionär

Hädaabitelefon: Kättesaadav

Kes saatis: Polüministiline elukohas

Kliiniline diagnoos: Hüpertensiivse View 3 etapi kraadi, IBS, hüpertensiivne retinopaatia, rasvumine 2 kraadi, proteinuuria.

Praeguse haiguse arendamine (kui see haigestub, millega ta ühendab, nagu sageli süvenemist, millega süvenemine on praegu):

Peab ennast haigeks 10 aastat, märgib episoodiliselt esilekerkivate peavalu, raskustunne peaga, vilest, eriti hommikul, pearinglus; Survevalu rinnade ja südamepiirkonnas, mis peatatakse puhkusel või pärast 1-2 nitroglütseriini tabletti. Peaaegu kogu aeg, viimase kahe aasta jooksul libistades silmade ees. Korduvalt saanud kiirabiruumi hüpertensiooniga, kust pärast seisundi parandamist jätta see sõltumatult ilma juhtumiteta. Ta võttis papasooli, kuid-shlu, nitroglütseriinit töödeldi maitsetaimedega, bioloogiliste biolaimadega. Aasta tagasi, somlements halvenenud, Cristed sai sagedamini. Sellega seoses kaebas patsient terapeutile ja oli haiglaravi.

Sallimatus narkootikumide, toidu jms: eitab

Üle kantud haigused: BoTkin haigus, tuberkuloos, suguhaigused, diabeet, vigastused, toimingud, muud:

Kannatustehäirete hulgas on sagedased akuutsed hingamisteede haigused.

Patsiendi kaebused kontrolli ajal:

Intensiivne peavalu, raskusaste valdkonnas selgroog, pressides valu rinnaku ja südames, tunne puudus õhku, pearinglus, libistades kärbeste ees silmad, nõrkus.

Õendusabi diagnoos

1. Tõsi patsiendi probleemid :
1.1. Prioriteet
1. intensiivse peavalu lakk- ja ajalises valdkonnas;
2. Dyspuni inspireeriv
3. Tõstetud vererõhk
4. Spergemi survevalu
5. Peapööritus
1.2. Teise kava probleemid
1. iiveldus;
2. katkendlik uni;
3. söögiisu vähendamine;
4. Ratsionaalsed toitumisoskused puuduvad;
5. Suurenenud higistamine;
6. Hirm teie tervise pärast muret tuleviku pärast;
2. Potentsiaalsed probleemid :
1. suur insuldi oht;
2. Hüpertensiivne kriis;
3. müokardiinfarkt;
4. Suitsetamisest tingitud hingamisteede haigused;
5. Kardiovaskulaarse süsteemi haigused rasvumise tõttu.

Prioriteediprobleemi õenduste sekkumise kava

Probleem: Intensiivne peavalu Occipita ja ajalistes piirkondades

Õenduste sekkumise eesmärk:

Lühiajaline eesmärk: Patsient märkab peavalu intensiivsuse vähenemist mõne tunni jooksul haiglas viibimise ajal;

Pikaajaline eesmärk: Patsient ei takista haigla väljavõtmise ajal peavalu kaebusi.

Sõltuvad õendusabi sekkumised:

1. sõnaselg. Sees 0,10 mg. 1 p / päev.
2. Winkon. 0,01 g. 2p / päevas.

Omane sõltumatu sekkumine:

1. Ühine vereanalüüs;
2. Ühine uriini analüüs;
3. MRI aju.

Sõltumatud õendusabi sekkumised:

Meditsiiniline õde annab:

1. Terapeutiline ja turvarežiim;
2. Värske õhu juurdepääs;
3. Bed Comfort koos tõstetud peaga voodis;
4. Rakendage häirivaid aineid: külma tihendus otsaesist, sinepitükkide tükki vasika lihaseid;
5. arsti kõigi kohtumiste õigeaegne täitmine;
6. Arsti ametisse nimetamisel annab anestesics;
7. Vaba aeg patsient pärast ägeda oleku väljumist;
8. Ettevalmistus K. täiendavad meetodid uuringud;
9. õde räägib kohtuniku sugulaste ja naabritega vajadusest vältida tüütuid vestlusi;
10. Õde selgitab patsiendi oma haiguse olemust, räägib kaasaegsetest diagnoosimise meetoditest, ravi ja ennetamise meetoditest.

Eesmärk on saavutatud:

- patsiendil märkis peavalu intensiivsuse vähenemist haiglas viibimise 1 päeva lõpuks;
- haiglas heakskiidu ajal patsiendil ei olnud peavalu kohta kaebusi;

Patsiendi probleemide väljatöötamise dünaamika

	Probleem
		1. Pakkuge värske õhu juurdepääs kambrisse 30 minutit 3-4 korda päevas; 2. Patsiendi seisundi jälgimine: vererõhu kontrollimine, impulsi, CHDD, välimuse, heaolu) 3. Mint-tilgad, et hõlbustada iiveldust krambid.
	Uuesti söögiisu	1. 30-40 minuti jooksul WC suuõõne, pühkige nägu ja käed jahedas salvrätikuga; 2. möirgav tuba enne voodit; 3. Kaetud jook (kurk soolveega, soe mineraalvesi); 4. Söötmine väikeste osadega; 5. Vestlused häiritud teemade jaoks.
	Unehäire	1. Kaeskonna kandmine 15 minutit enne magamist; 2. täieliku füüsilise, psühholoogilise rahu loomine; 3. Pakkuge puhta, voodipesu.
	Ratsionaalse toitumise teadmiste puudus	1. Vestluse protsessis teada saada patsiendi maitsevajaduste, energia režiimi ja tarbitud toidu arvu; 2. Leia patsient erinevad liigid dieet vähendatud kaloritega; 3. Koolitus patsiendi teha menüü nädalas ja kaaluda kalorite; 4. Kaalukontroll (1 kord 3 päeva jooksul); 5. Tutvuge mitmesuguste mahalaadimispäevadega.
	Suurenenud higistamine	1. Vajadusel voodipesu muutmine; 2. režiimi järgimine; 3. WC-nahk (pühkige vee-alkoholi lahusega 2 korda päevas)

Hooldusprotsess kliinikus on metoodika süstemaatilise professionaalse hoolduse patsientide pidevalt läbi kvalifitseeritud õde. Selle protsessi lahutamatu osa on patsiendi haiguse õe ajaloo loomine ja täitmine (meditsiinilise õe meditsiinilise ajaloo) loomine.

Õendusprotsessi käigus luuakse vajalike patsientide andmed. Seda identifitseeritakse tema arstiabi vajadused, mis põhineb patsiendihoolduse kava ja selle rakendamisest. Terapeutilise protsessi ja õendusabi hooldamise käigus määratakse kindlaks valitud plaani tõhusus ja kas patsiendi meditsiiniteenuse eesmärk on saavutatud. See tähendab, et kõigepealt on patsiendil uuring ja diagnoos, siis kliiniku personal, millel on meditsiinilised teenused patsiendile, planeerib raviprotsessi käigus, siis on plaan tegelikult rakendatud käesoleval juhul ja seejärel hindavad kliiniku töötajad saadud tulemused.

Õendusprotsessi lõpptulemus dokumenteeritakse saadud andmetega patsiendi haiguse õendusajaloos.

Mis on haiguse õendusajalugu

Hoolduspatsiendi haiguste ajalugu - see on tegelikult juriidiline dokument, mis kinnitab sõltumatu täitmise professionaalne tegevus Õdede osana selle spetsialiseerumisest. Põhiline eesmärk ajaloo õe haigus on kontrollida tööd, et õde omab, kuidas ta täidab raviplaani patsiendi hoolduse ja soovituste arstide arstide analüüs õendusabi ja hinnata õde professionaalsus. Õendusabi haiguse ajalugu Õega täidetud patsient on dokument, mis tagab kliinikus meditsiiniabi kvaliteedi ja ohutuse.

Haiguse õendusliku ajaloo täitmise etapid kliinikus

Patsiendi tõbi õendusajaloo esimene etapp on koguda ja kujundada teavet kliiniku siseneva patsiendi praeguse tervise kohta. Käesoleva etapi eesmärk on leida seos saadud andmete vaheline suhe, mis aitab täpsemalt hinnata patsiendi tervist oma apellatsioonkaebuse ajal arstile. Alusarves õendusajaloo haiguse täidetud õde sel juhul võib olla nii patsiendi ja liikmed tema pere või teiste või töötajate meditsiinilise professionaalse brigaadi - kui patsient toimetati kiirabi. Haiguse ajaloo andmete allikana võivad õed teha meditsiinilist kaarti või muu patsiendi meditsiinilist dokkimist - selle kohalolekuga.

Õde meditsiinilise ajaloo uuring toimub vastavalt konkreetsele skeemile: esimene õde peab selgitama patsiendi passi üksikasju ja muid isikuandmeid (kus ta töötab, kus ta elab), seejärel õppige patsiendi Kaebused ja üksikasjalikult. Õde kogub haiguse anamneessi ja viib patsiendi objektiivse uurimise. See teeb kogu kliinikusse täidetud patsiendi haiguse õendusajaloos saadud teabe. Haiguse õendusajaloo ilmumine igas kliinikus võib olla oma projekteeritud spetsiaalselt oma tööprofiili arvessevõtmiseks.

Joonis fig. 1. õdega täidetud haiguse õendusajaloo näidis vaade

Teabe saamise nüansse õde ajaloo täitmiseks

Patsiendi kaebuse kindlaksmääramine annab õde idee patsiendi probleemidest. Siiski tuleb meeles pidada patsiendi küsitlemisel meeles pidada, et see ei ole alati võimalik oma seisundist selgelt ja selgelt rääkida, nii et küsimusi patsientidele, õde peab võtma arvesse oma vanust ja haridust. Uuringute õde, see on parem mitte küsida patsientidel küsimusi kujul, mis annab kas vastus "jah" või ei vastata, kuna see võib lõpuks anda moonutatud mulje tõelise olukorra.

Et olla kohustuslik, et määrata meditsiinilise meditsiinilise meditsiinilise ajaloo andmete määramiseks, hõlmavad järgmist:

haiguse algus ja millised sümptomid see algas;
kuidas äkiline algus oli;
kui dünaamiliselt arenenud sümptomid praeguse haiguse ja ei ilmunud patsiendi uute sümptomite;
kui patsient tundis kohe enne kliiniku külastust.

Lisaks on vaja küsida haiguse kulgu pikka aega - see võib võimaldada rõhutada arstide tähelepanu potentsiaalsete patsientide probleemidele.

Oluline!
Märkimisväärne etapp patsiendi kohta teabe saamiseks õe haiguse ajaloos on teada saada, millised uuringud patsiendi läbi viidud ja millised nende uuringute tulemused saadi. Vaja on ka kõrgeima võimaliku andmeid varem läbi viidud ravi kohta: milliseid ravimeid kasutati, millistes annustel patsienti mõjutasid ja milline oli nende talutavus.

Uuringu läbiviimisel peate pidevalt jälgima patsiendiga vestluse käiku, kuna patsiendid teritavad sageli nende tähelepanu üksikasjadele antud juhul tähelepanu sellele.

Haiguse õendusajaloo täitmisel on vaja arvesse võtta patsiendi elulugu - lapsepõlve ja kooli vanuse perioodi jooksul enne töö algust ja neile üle kantud haigusi. See on oluline ja millistel tingimustel patsient toimib, sest see toidab, milline elu eelistab juhtida alkoholi kasutab ja millistes kogustes on alkohol, on allergia midagi. Mõnel juhul on oluline selgitada, millised patsiendi sugulaste haigused olid haiged. Kõigi nende faktide selgitamine ja nende kasutuselevõtt haiguse õendusajaloos, õde tööõde võib olla olulised haiguste tunnustamiseks ja patsiendi edasise ravi kava koostamisel.

Õde ajalugu - kaasaegne kasutuspraktika

Svetlana Tikov, Haigla meditsiiniline õde JSC"Meditsiin" (Reutbergi kliiniku akadeemik)

Ettevõtte kohta. Clinic of JSC "Meditsiin" - meditsiinikeskusPõhjaliku kõrgtehnoloogilise arstiabiga patsientide toetamine.

Meie kliinikus on üks meditsiinilise õe põhifunktsioone ravimite raamatupidamise ja ravimite mahakandmise elektroonilisel kujul spetsiaalse arvutiprogrammi kliinikus "Medical infosüsteem" Meditsiinilised õed kirjutavad narkootikume erilise sektsiooni "Raamatupidamine ja mahakandmine narkootikumide". Kogu lugu kirjutamise lugu salvestatakse meie elektroonilises vormis ja on saadaval arstidele.

Samuti soovib ta pöörata tähelepanu sellele, et meditsiiniliste kohtumiste kohtumiste ja lehtede lehtedel viiakse läbi ainult elektroonilisel kujul. Loomulikult dubleeritakse need pabermeedias ja neid toetatakse patsiendi haiguse ajaloos. Patsiendi haiguse õendusajaloo täitmine toimub nn kontrollnimekirjade kujul.

Algoritm saamiseks ülekandevahetuse haigla meditsiinilise postituse

Algoritm meditsiinilise postituse vahetuse vastuvõtmiseks ja edastamiseks: meditsiinilised õed edastavad üksteisele üleminekut patsiendi seisundis. Seda tehakse patsiendi voodi juures, nii et kontrollnimekiri täidetakse käsitsi ja elektroonilisel kujul. Peamised seisukohad, mida peetakse, on patsiendi identifitseerimine on meie kliinikus üldtunnustatud praktika.

Tarneõde:

tähistab patsienti uue meditsiinilise õde, kes on asendanud;
edastab patsiendi seire lehe;
teeb lühikese suulise aruande konkreetse patsiendi kohta viimase päeva jooksul: aruanded lühidalt diagnoositud, peamised probleemid minevikus päeva ja mida tuleb teha jooksvaid asju lähiaegadel, näiteks mingi diagnoos, mõned Juba määratud testid, kaste jne

Õdede, edastamise ja vastuvõtmise, patsiendi ühise uurimise läbiviimise mõnede haavade juuresolekul, füsioloogilised saadetised, tualett-, väline vaade Patsient hindab patsiendi kaebusi, kontrollida sidemeid, drenaaži, kateetreid, intravenoosset, uriini, keskset jne, kui seal on kolostomas, siis colostomas sh. Samuti teostab koja kontrolli seadme kogu vajaliku ja tõhususe kättesaadavuse kohta. See on peamiselt konsool, kus gaasivoolu, toonherterid, kui on olemas glütseerijad, kui patsient peab päeva jooksul jälgima glükeemilist profiili jne.

instrumentaalsed uuringud jne Ülekanne üksteist kohtumislehte, andmeid, mis on õdehaiguse ajaloos. Kui eelmise perioodi jooksul on valmistisi muutunud ettevalmistusi, siis nad väljendasid seda ka.

Kontrolliloendis peegeldab meditsiiniline ajalugu õde ka täiendavaid vorme õendusabi dokumentide täitmiseks vajalikuks:

turvaplaan kõrge riskiga patsientide päeva jooksul, sest dünaamika kogu perioodi jooksul patsiendi patsiendi viibimise haiglas, võib selle seisund muutuda. Riigi raskusastme võib muutuda, mistõttu on meie ohutuseeskirjade tulemused jälgida meditsiinilised õed iga päev;
valu ajakava jälgitakse - valu määratlus skaala on 1 kuni 10;
jalgade ennetamine rasketel patsientidel. Kui on jaotus, on nad fotograafilised ja pilte lisatud õe haiguse ajaloos kontroll-lestile;
Üldiselt aktsepteeritud temperatuurileht;
hemodünaamilised näitajad - impulsi, hingamine;
patsientide sööki, kui see on muutunud, on see märgitud ka kontrollnimekirjas;
küsitluse patsient, tema soovid.

See on üksikasjalik algoritm vahetuste vastuvõtmiseks ja edastamiseks haiglas meditsiinilises postituses. Sellise meditsiinilise ajaloo täitmine õdede poolt toimub iga päev. Kokkuregistreerimisleht patsiendi haiguse õde ajaloo täitmine enne operatsiooni enne operatsiooni.

See algoritm saamise ja ülekandmise meditsiinilise rekord vajab täites check-lehed ja anestesioloog ja meditsiiniline õde. Haigla õena, mis annab patsiendile, see tähendab, et saadab selle tööruumile, transpordile ja õele, kes aktsepteerib. Patsiendi õde ajaloo järgi peetud täidetud kontroll-line sõnul toimub aegumine, mis hõlmab ka patsiendi ohutuse eesmärki enne operatsiooni. Patsiendi identifitseerimiseks on vaja tuvastada, kontrollides tööruumi kõikide seadmete toimimist: anestesical aparatuur, pulser, kõik kirurgilised seadmed, implanteeritud seadmed jne.

Patsiendi identifitseerimist teostatakse järgmisel viisil: Perekonnanimi, nimi, patroon, sünniaasta, meditsiinilise õe ajaloo arv. Esimeses identifitseerides anesteesiasse osaleb patsient ise. Pärast patsiendi haiguse tšeki täitmist patsiendi käevõru kasutuselevõtmisel, mis sisaldab teavet selle kohta.

Tänu sellele salvestame patsiendi sõiduaega tööruumis, identifitseerides selle andmete ajalooga õde haiguse ja diagnoosi ja operatiivse sekkumise suunda.

Kohalik kontori võrgu kava. Kuidas luua selge loogika (L3) võrgukava. LAN-i disaini põhimõtted arvutiprogrammide abil

Transkriptsioon.

Mis on haiguse õendusajalugu

Haiguse õendusliku ajaloo täitmise etapid kliinikus

Teabe saamise nüansse õde ajaloo täitmiseks

Õde ajalugu - kaasaegne kasutuspraktika

Algoritm saamiseks ülekandevahetuse haigla meditsiinilise postituse

Viimati

On vaja teada